Научно-исследовательская работа студентов всегда являлась важной составляющей частью учебного процесса в нашем вузе. Первоначально она была оформлена только в виде кружков сно — страница 3

^
Адылбаева А.С., 611 гр. пед. фак., Зиновьев М.П., врач интерн-травматолог,
Литвиненко А., 603 гр. пед. фак., Буттубаев Р., 502 гр. пед. фак.,
Амиркенов Г., 502 гр. пед. фак.
Семипалатинская государственная медицинская академия, СемейРеспублика КазахстанРуководители темы: д.м.н. Жанаспаев М.А., асп. Султангереев А.Б. По данным разных авторов в структуре всех переломов костей нижней конечности на долю бедренной кости приходится 15-45% (Войтович А.В. 1994г., Котельников Г.П. 1998г., Раджабов М.О. 2004г. ). Из них вертельные переломы составляют 35-40%. Основную долю больных с вертельными переломами составляют лица пожилого и старческого возраста (ср. возраст-62г), которые трудно переносят длительное пребывание в постели. Поэтому в настоящее время при подобных переломах широко применяется оперативное лечение (63% больных). Нами были обследованы больные с вертельными переломами бедра группы А (А1, А2, А3) госпитализированные в БСМП г. Семей за период с января 2006г по октябрь 2008. Общее число больных составило 112, из них лечившихся консервативно- 36, Г-образной пластиной, ДНS,3-х лопастным гвоздем с диафизарной накладкой- 50, а так же с применением интраэкстрамедуллярного блокирующего остеосинтеза- 28 больных. Мы произвели комплексную оценку результатов лечения с помощью системы оценки дисфункции нижняя конечность по Оberg (1994г) и RAND short form. Консервативный метод обеспечил только 36% отличных и хороших результатов. Остеосинтез Г-образной пластиной, DНS ,3-х лопастным гвоздем с диафизарной накладкой -55% отличных и хороших результатов. Наиболее благоприятные результаты показал метод интраэкстрамедуллярного блокирующего остеосинтеза (почти 90% отличных и хороших результатов), превосходя результаты других методов лечения. Оригинальность данного метода состоит в том, что он обеспечивает наиболее стабильную фиксацию, предотвращая вторичное смещение и миграцию штифта, cut-out синдром. Применение данной конструкции возможно без ЭОП. Таким образом, метод интраэкстрамедуллярного блокирующего остеосинтеза является предпочтительнее для данной локализации переломов.

Адылханов Ф.Т., 501 гр. ЛФ
Семипалатинская государственная медицинская академия, СемейРеспублика КазахстанРуководитель темы: к.м.н., доц. Каймак Т.В.Актуальность работы обусловлена высокой частотой травм головного мозга и выраженными неврологическими расстройствами, включая снижение памяти у больных с посттравматическими энцефалопатиями, независимо от ведущего неврологического дефицита. Целью работы было проведение анализа степени снижения различных видов памяти (зрительной, цифровой, логически связанной, логически несвязанной. ) при посттравматической энцефалопатии в зависимости от ведущего клинического неврологического синдрома и половой принадлежности обследованных. Обследовано 50 больных с посттравматической энцефалопатией с отдаленностью травмы не более трех лет, в возрасте от 15 до 58 лет ( 30 мужчин и 20 женщин, средний возраст 31,1 года), получавших лечение в неврологическом и нейро-хирургическом отделениях Медицинского центра СГМА в период с сентября 2008 по февраль 2009 года. Для обследования использовались стандартный неврологический осмотр и унифицированные методики определения памяти в модификации Киселева А.П. (1996). Среди обследованных в 18 случаях имел место судорожный синдром ( 7 женщин, средний возраст 33,4г., 11 мужчин, средний возраст 32,2г. ), в 13 случаях гемипаретический синдром ( мужчин, ср. возраст 44,1г., 4 женщины, ср. возраст 42,5г. ), в 19 случаях — синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) (10 мужчин, ср. возраст 25,9г., 9 женщин, ср. возраст 29,4г. ). Анализ функций памяти выявил, что процент воспроизводства зрительной памяти составлял: 1) при судорожном синдроме – 25% у мужчин и 30% у женщин; 2) при гемипаретическом 20% у мужчин и 30% у женщин; 3) при ВЧГ 40% у мужчин и 42,5% у женщин, с более высокой памятью на 5-10% у женщин при судорожном и гемипаретическом синдромах. Логически несвязанная память составляла — при судорожном синдроме 20% у мужчин и 25% у женщин; при гемипаретическом — 15% у мужчин и 20% у женщин; при синдроме ВЧГ — 35% у мужчин и 30% у женщин; при этом в первых двух случаях у женщин так же на 5% память была лучше. Логически связанная память составляла 20% у мужчин и 15% у женщин при судорожном синдроме; при гемипаретическом 25% у мужчин и 25% у женщин; при синдроме ВЧГ – 25% у мужчин и 20% у женщин. Показатели цифровой памяти были при судорожном 12,5% у мужчин и 15% у женщин; при гемипаретическом — 10% у мужчин и 10% у женщин; при ВЧГ — 20% у мужчин и 30% у женщин. При этом только в случае синдрома ВЧГ, цифровая память у женщин была выше на 10%. Полученные данные были обработаны анамнестически, с учетом вредных привычек ( алкоголь, курение) пациентов. Выявлено, что 25 мужчин из 30 и 3 женщины из 20 – курят от 5 до 40 сигарет в день; 15 из 30 мужчин и 5 из 20 женщин до трех раз в неделю употребляют алкоголь. Это может быть одним из факторов, объясняющих, почему в группе женщин показатели памяти несколько выше, чем в группе мужчин. Таким образом, полученные данные указывают, что при посттравматической энцефалопатии, независимо от ведущего неврологического синдрома, всегда имеет место значительное снижение всех видов памяти, более выраженное у мужчин, чем у женщин. При этом максимальному снижению подвержены цифровая и логически связанная память, с наиболее грубым ее дефицитом в группе больных с судорожными синдромами, что может объясняться не только тяжестью ЧМТ, но и гипоксией мозга, возникающей в моменты судорог и усугубляющей снижение функции памяти.

Айзятова М.В., 631 МПФ
Самарский государственный медицинский университет, СамараРуководитель темы: к.м.н., доц. Угнич К.А. Важнейшим разделом профилактической работы является повышение уровня санитарно-гигиенической культуры, формирование у населения навыков здорового образа жизни. Цель работы: разработка учебной программы и внедрение ее в образовательный процесс для повышения уровня осведомленности воспитанников детских домов о здоровье и здоровом образе жизни. Задачи: определить уровень знаний о здоровье и здоровом образе жизни; изучить распространенность табакокурения, приема алкоголя и наркотических веществ, токсикомании. Исследование проводилось анкетно-опросным методом, по специально разработанной анкете состоявшей из 50 вопросов, объединенных в три блока. Всего было опрошено 117 детей 13-16 лет, находящихся на воспитании в детских домах г. Ульяновска и Ульяновской области. Группу контроля составили 117 детей 13-16 лет, воспитывающихся в полных семьях. Результаты исследования показали, что ни разу не пробовали курить только 4 респондента (3,4%) из исследуемой группы, причем в возрастной группе 15-16 лет распространенность курения достигает 100%. Алкоголь не пробовали ни разу лишь 2 человека (1,7%) исследуемой группы. Также следует отметить, что для 48 респондентов (41%) алкоголь «является лучшим средством общения»; у 52 респондентов (44,4%) «после употребления алкоголя появляется больше уверенности в себе». Ведущее место у мальчиков занимает употребление пива, у девочек – различных алкогольных коктейлей. Настораживает и тот факт, что 17 детей (14,5%) исследуемой группы приходили на занятия в школу в нетрезвом виде. Периодический, регулярный прием наркотических веществ отметили 10 человек (8,5%) из исследуемой группы. Настораживает и то, что 38 человек (32,4%) определили наркоманию, как «средство расслабления и приятного времяпрепровождения,58 человек (49,5%) отметили, что это – «вредная привычка» и только 21 человек (18,1%) согласились с тем, что наркомания это – болезнь. Также актуальной проблемой среди детей и подростков, является токсикомания: никогда не пробовали только 22 респондента (18,8%), периодическое вдыхание паров бензина, клея, ацетоны и различных красок «для получения расслабляющего эффекта» отметили 31 респондент (26,5%). Таким образом, результаты настоящего исследования позволяют сделать вывод о необходимости проведения более эффективное пропаганды здорового образа жизни для чего нами была разработана учебная программа по гигиеническому воспитанию. Данная программа включает в себя три направления. Первое – непосредственная работа с подростками, для чего был разработан лекционный материал, рассчитанный на 12 лекции по 25 минут и планы практических работ в виде круглых столов. Практические работы проводились с использованием наглядного материала (включая раздачу разработанных нами флаеров-памяток) и ситуационных задач. Второе направление – работа с воспитателями. Им были озвучены результаты данного исследования, с помощью психолога разработаны темы индивидуальных бесед с подростками, указаны респонденты, требующие особого внимание вследствии низких знаний по поводу личной гигиены. Третье – разработка рекомендации для медицинского персонала, работающего с детьми и подростками. Для них так же были озвучены результаты данной работы, а так же составлен план лекций, рекомендованных к прочтению по вопросам гигиенического воспитания. Программа в данный момент реализуется в Ульяновском детском доме «Гнездышко» и Майнском детском доме для детей сирот «Орбита».

Алексеева Е.С., 427 гр. ЛФ.
Белорусский государственный медицинский университет, МинскРуководитель темы: проф., д.б.н. Рачковская И.В. Заболевания сердечнососудистой системы упорно занимают лидирующее положение во всем мире. Цель исследования заключалась в выявлении роли групп крови системы АВО как маркеров наследственной предрасположенности к возникновению и развитию сердечнососудистой патологии и на этой основе расширения возможно­стей ее профилактики, а также оценить распространённость основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их взаимосвязи у лиц с различной групповой принадлежностью крови по системе АВО. В работе рассматриваются следующие факторы риска развития сердечнососудистых заболеваний среди лиц с различной групповой принадлежностью крови по системе АВО: курение, гиперхолестеринемия и дислипидемия, семейный анамнез ранних сердечнососудистых заболеваний, избыточная масса тела и ожирение, гипертензивные реакции, гиподинамия, повышенная тревожность, коронарный тип поведения, дефицит эстрогенов, питание, этническая принадлежность. Для анализа проводили обследование 200 человек (возрастом от 15 до 89 лет). Исследование личностной тревожности проводилось по шкале Тейлора. Коронарный тип оценивали с помощью теста Дженкинса, реакция на стрессовые жизненные ситуации — анкетой Холмса и Рея. Выводы
К сердечно-сосудистой патологии наиболее склонны люди со II-й и особенно – с IV-й группами крови.
У лиц с IV-й группой крови чаще встречаются такие факторы риска как курение, коронарный тип поведения А и повышенный уровень тревожности.
У лиц со II группой крови наблюдается склонность к увеличению массы тела и гипертензивным реакциям, у них так же высоки показатели уровня тревожности;
Наибольшее количество факторов риска приходится на I-ю и IV-ю группы крови.
Гипертензивная реакция чаще выявляется у лиц II и III-й групп крови.
Курение является фактором риска у мужчин с IV-й группой, у женщин – с III-й.
Утяжеляющая форма ИБС-стенокардия чаще выявляется у лиц со II-й и IV-й группами крови, а гипертензия с III-й и IV-й группами.
В нашем регионе преобладают люди со II группой крови.
Групповая принадлежность крови человека по системе АВО является генетическим маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Она определяет индивидуальные различия в характере и степени риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Практические рекомендации: выявленные индивидуальные различия у лиц с разными группами крови по основным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний обосновывают необходимость проведение скрининговых исследований для их раннего выявления и коррекции. Эти данные должны учитываться при организации мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Алексеенков С.А., 338 гр. ЛФ, Посошнова М.В., 342 гр. ЛФ, Милокост И.В., 439 гр. ЛФ,
Семенова Ф.М., 643 гр. ЛФ СПбГМА им. И.И. Мечникова, кафедра патологической анатомии Руководитель темы: доц. Данилова И.А.
В последние десятилетия за рубежом отмечают изменение клинико-морфологических показателей рака желудка (РЖ): заболеваемость молодых лиц, чаще женщин; поражение кардиального отдела; увеличение недифференцированных форм опухолевого роста. Целью исследования явилась сравнительная оценка клинико-морфологических особенностей РЖ в различные хронологические периоды исследования. Материал и методы исследования: 190 операционных ретроспективных (I гр.) и 210 текущих (II гр.) случаев РЖ (архив прозектуры б-цы П. Великого; 1968-1980, 2000-2006 г.г.) с уточнением пола, возраста больных; внутриорганной локализации, макроскопической формы, размера опухолевого узла; гистологического строения; характера опухолевой прогрессии на момент диагностики; клинической стадии. Методическая особенность работы — распределение гистологических вариантов РЖ на основные гистологические формы (ГФ) опухолевого роста: кишечную (КРЖ), диффузную (ДРЖ), по классификации P.Lauren-ВОЗ (2000), и смешанную (СРЖ) — с сочетанием компонентов КРЖ и ДРЖ в пределах одного наблюдения (собственные рекомендации).Результаты. В обеих группах незначительно преобладали мужчины: 1 гр.–98 (51,6%), 2-я–115 (54,8%), число женщин соответственно 92 (48,4%) и 95 (45,2%); возраст пациентов–31-77 л. (средний-соответственно 54,5 г. и 58,2 г.); число больных до 50 л.-соответственно 48 л. (25,3%) и 40 л. (19%). Отмечена сопоставимая локализация опухоли: преимущественное поражение выходного отдела–115 (60,5%) и 135 (64,3%), меньшее – тела (40-21% и 50-23,8%), наименьшее — кардиального отдела желудка (25-13,2% и 18-8,6%). Субтотальное вовлечение органа имелось соответственно у 10 (5,3%) и 7 (3,3%) пациентов. Выявлено сходство макроскопических форм роста: преобладание язвенно/диффузно-инфильтративных (123-64,7% и 130-61,9%) и редкость экзофитных (бляшко-, грибо-, полиповидная, вида цветной капусты). Обнаружен меньший размер опухолевых узлов у пациентов 2-й гр.: 4,5 — 12 см (средний–6,8 см), в 1-й – 1 — 26 см (средний – 12,5 см). Не отмечено различий между ГФ: наибольшее представительство имел КРЖ (115-60,5% и 140-66,7%), меньшее — СРЖ (39-20,5% и 50-23,8%) и ДРЖ (36-19% и 20-9,5%). В обеих группах десмопластическая реакция достоверно часто сопровождала ДРЖ и СРЖ и проявлялась единичными наблюдениями при КРЖ. У подавляющего числа больных двух групп опухоль прорастала стенку желудка (153-80,5% и 160-76,2%) и окружающие органы (поджелудочную железу, селезенку, почку, надпочечник, диафрагму) – 27 (14,2%) и 30 (14,3%). Поверхностная инвазия на уровне слизистого/подслизистого отделов в обеих группах оставалась редким наблюдением: соответственно у 4 (2,1%) и 8 (3,8%); 6 (3,2%) и 12 (5,7%) больных. Внутри- и внеорганная лимфогенная прогрессия опухоли с поражением лимфатических узлов по большой/малой кривизне и сальников имелась у 115 (60,5%) и 140 (66,7%) пациентов обеих групп. Метастатическое поражение лимфоузлов чаще отмечалось у пациентов с КРЖ (75-65,2% и 120-57,1%) и СРЖ (18-46,2% и 28-56%). С учетом TNM-классификации меньшинство больных 1-й и 2-й гр. имели 1-ю клиническую стадию: соответственно (15-7,9% и 20-9,5%).Результаты. Подтверждена целесообразность распределения гистологических вариантов РЖ на основные ГФ с возможностью групповой оценки важнейших особенностей опухолевого роста на этапах внутри- и внеорганной прогрессии. Не выявлено достоверных изменений морфо-эпидемиологических показателей РЖ, за исключением меньшего размера опухолевого узла при современной диагностике, остающейся диагностикой запущенных форм заболевания. Отсюда, широкое внедрение эндоскопической диагностики должно сопровождаться разработкой и реализацией государственных скрининг-программ по выявлению ранних курабельных форм РЖ.

Оцените статью
Добавить комментарий