Постановление от 26 декабря 2014 г. N 1162/52 о московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов — страница 3

Название
Постановление от 26 декабря 2014 г. N 1162/52 о московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов
страница
3/4
Дата публикации
24.02.2016
Размер
391.83 Kb.
Тип
Постановление
edushk.ru > Медицина > Постановление
VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, порядок и структура формирования тарифовна медицинскую помощь, средние подушевыенормативы финансированияСредние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи составляют:на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год — 2119,23 рубля, на 2016 год — 2119,23 рубля, на 2017 год — 2208,5 рубля, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год — 687,43 рубля, на 2016 год — 691,32 рубля, на 2017 год — 688,79 рубля;на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Московской области на 2015 год — 502,18 рубля, на 2016 год — 677,76 рубля, на 2017 год — 681,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год — 425,74 рубля, на 2016 год — 427,69 рубля, на 2017 год — 468,61 рубля, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год — 505,52 рубля, на 2016 год — 506,83 рубля, на 2017 год — 530,98 рубля;на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Московской области на 2015 год — 1407,64 рубля, на 2016 год — 1912,97 рубля, на 2017 год — 1922,44 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год — 1218,73 рубля, на 2016 год — 1258,74 рубля, на 2017 год — 1423,78 рубля, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год — 1407,64 рубля, на 2016 год — 1414,68 рубля, на 2017 год — 1471,27 рубля;на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год — 556,82 рубля, на 2016 год — 556,82 рубля, на 2017 год — 563,44 рубля;на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год — 1619,66 рубля, на 2016 год — 1592,15 рубля, на 2017 год — 1766,74 рубля, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год — 808,04 рубля, на 2016 год — 812,08 рубля, на 2017 год — 844,56 рубля;на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Московской области на 2015 год — 88194,09 рубля, на 2016 год — 128686,19 рубля, на 2017 год — 129129,09 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год — 27553,74 рубля, на 2016 год — 28325,38 рубля, на 2017 год — 31431,59 рубля, в дополнение к базовой программе обязательного медицинского страхования на 2015 год — 88194,09 рубля, на 2016 год — 89076,03 рубля, на 2017 год — 92639,07 рубля;на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Московской области на 2015 год — 2179,7 рубля, на 2016 — 2288,7 рубля и 2017 годы — 2334,5 рубля;на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2015 год — 1722,48 рубля, на 2016 год — 1816,58 рубля и 2017 год — 2043,74 рубля.Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС, устанавливается Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Московской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав Комиссии по разработке Московской областной программы обязательного медицинского страхования (далее — Тарифное соглашение).Оказание гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, не застрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию сверх базовой программы обязательного медицинского страхования по тарифам, установленным Тарифным соглашением.При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай);за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, — за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, для сверх базовой программы обязательного медицинского страхования — клинико-профильные группы);при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, — за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, для сверх базовой программы обязательного медицинского страхования — клиникопрофильные группы);при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), — по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.Средние подушевые нормативы финансового обеспечения устанавливаются в расчете на 1 человека в год и составляют (без учета расходов федерального бюджета) на 2015 год 14237,29 рубля, из них:11958,33 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования;2278,96 рубля — за счет средств бюджета Московской области;на 2016 год — 14458,26 рубля, из них:12246,32 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования;2211,94 рубля — за счет средств бюджета Московской области;на 2017 год — 15679,69 рубля, из них:13449,31 рубля — за счет средств обязательного медицинского страхования;2230,38 рубля — за счет средств бюджета Московской области. VIII. Порядок и условия оказания медицинской помощиОбъем диагностических и лечебных мероприятий гражданину определяет лечащий врач. Медицинская документация оформляется и ведется в соответствии с требованиями нормативных правовых актов. Профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемиологические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний. При состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.Специализированная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Московской области. В случае отсутствия на территории Московской области медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, гражданин направляется в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, федеральные медицинские организации.Направление граждан на консультацию и лечение в специализированные медицинские организации (федеральные, ведомственные, медицинские организации других субъектов Российской Федерации) осуществляется Министерством здравоохранения Московской области.Направление граждан в медицинские организации для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществляет Министерство здравоохранения Московской области.Согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на оказание медицинской помощи оформляется в медицинской документации по основаниям и в соответствии с законодательством Российской Федерации.Предельные сроки ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях:оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме — не более 2 часов с момента обращения;приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 10 рабочих дней с момента обращения;проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 10 рабочих дней;проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется в срок не более 30 рабочих дней.Реализация установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) осуществляется путем прикрепления граждан на обслуживание к медицинской организации, в том числе по участковому принципу. Установление зон обслуживания и закрепление граждан за медицинскими организациями осуществляется Министерством здравоохранения Московской области. Гражданин не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) вправе осуществить выбор лечащего врача и замену лечащего врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя выбранной медицинской организации. Руководитель медицинской организации в течение двух рабочих дней со дня получения заявления информирует гражданина в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятом решении. Руководитель организации вправе отказать гражданину в удовлетворении заявления, если численность населения на одну штатную должность врача превышает более чем на 15 процентов нормативы, установленные нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.Внеочередное оказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии с федеральным законодательством, осуществляется путем обращения гражданина в регистратуру медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, при наличии документа, подтверждающего указанное право. Медицинская организация обязана предложить гражданину удобное для него время из имеющегося в расписании врача. В случае длительного периода ожидания приема врача медицинская организация должна предложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующей специальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскую организацию.В лечебно-профилактических медицинских организациях, имеющих стационар:необходимо наличие направления на госпитализацию (от врача поликлиники или службы скорой медицинской помощи);госпитализация проводится по клиническим показаниям, требующим проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного;больные дети первого года жизни подлежат обязательной госпитализации;оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме — не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);гражданин госпитализируется немедленно при состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях выявления у него особо опасной инфекции (или подозрении на нее);граждане размещаются в палатах на четыре и более мест;при оказании паллиативной медицинской помощи возможно размещение больных в палатах до четырех человек.Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям:перечень медицинских и (или) эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации;оснащение маломестных палат (боксов) должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья.Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний:при оказании медицинской помощи детям до четырех лет, а детям старшего возраста по медицинским показаниям один из родителей, иной член семьи или иной законный представитель обеспечивается спальным местом и питанием в случае возможности медицинской организации разместить такое спальное место в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями;оснащение палат совместного пребывания детей с одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем должно соответствовать стандартам оснащения, установленным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными федеральным органом государственной власти в сфере охраны здоровья.Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту:
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы
Школьные материалы
При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
edushk.ru

Оцените статью
Добавить комментарий