3.4 Влияние эрадикационной терапии на течение хронического панкреатита

  • От :
  • Категории : Без рубрики

После завершения курса антихеликобактерной терапии Нр-позитивным пациентам ХП в дополнение к базисной, после курса лечения достоверное снижение (р
Рисунок 3.20 Изменение титра сумарных антител к Нр в динамике исследования у больных ХП после курса эрадикационной терапии.Чем выше исходный уровень сывороточных АТ-Нрs, тем более продолжительный период после лечения сохраняется их увеличенная концентрация. У 3 больных (7.2%) после проведения антихеликобактерной терапии при положительной клинико-эндоскопической динамике заболевания содержание антител, тем не менее, оставалось выше контрольных значений, что может служить критерием недостаточной эффективности антихеликобактерной терапии.
Эрадикационная терапия сопровождалась также статистически значимым снижением содержания специфических антител: IgG-Нр и IgА-Нр (рВ отдаленном периоде (12 недель после окончания лечения) повышенный уровень IgG-Нр (1:110 – 1:180) сохранялся у 4 больных (6.4%) (табл. 3.13). Таблица 3.13 Титры антител IgG-Нр у больных ХП в динамике исследования
ТитрыIgG-Нр
Количество б-хдо лечения
Кол-во б-х3-4-я неделя
Количество б-х 12-я неделя
1:110 – 1:180
8
5
3
1:200 – 1:380
24
7
2
1:400 – 1:780
19
0
0
1:800 и более
11
0
0
Итого
62
12
5
Таблица 3.14 Титры антител IgА -Нр у больных ХП в динамике исследования
ТитрыIgG-Нр
Количество б-хдо лечения
Кол-во б-х3-4-я неделя
Количество б-х 12-я неделя
1:110 – 1:180
7
3
2
1:200 – 1:380
23
4
2
1:400 – 1:780
16
1
0
1:800 и более
5
0
0
Итого
51
8
4
Представленные в таблицах 3.13 и 3.14 результаты демонстрируют корреляцию титров сывороточных IgG-Нр и IgА-Нр с обострением хронического панкреатита. После курса лечения и в отдаленном периоде (12 недель) отмечается статистически достоверное снижение титров антител (рУ больных ХП получавших антихеликобактерную терапию в сочетании с базисной отмечено купирование болевого синдрома в более ранние сроки (4-6 сутки); уменьшение изжоги, тошноты, тяжести в эпигастральной области после еды на 7-9 сутки от начала лечения.
Рисунок 3.21 Клинические показатели ХП у Нр-позитивных больных получавших эрадикационную + базисную терапию и одну базисную терапию.Результаты проведенного исследования, представленные на рисунке 3.21, подтверждают, что эрадикационная терапия в сочетании с базисной у больных ХП с серологическими маркерами хеликобактериоза после курса лечения сопровождалась купированием болевого синдрома в 93.9% случаев (в 6.1% случаев сохранялись умеренные периодические боли в верхних отделах живота), в то время как у Нр-позитивных больных, получавших базисную терапию без эрадикации в 13.8% случаев сохранялся болевой синдром. То же можно сказать и о диспепсических явлениях: изжоге, тошноте, тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы после лечения отмечались в меньшем проценте случаев у Нр-позитивных больных, получавших комбинированное лечение, включающую эрадикационную и базисную терапию, чем у больных, получавших только базисные препараты. Нарушение стула и метеоризм отмечались в равном проценте случае в обеих подгруппах больных как до, так и после лечения.В динамике отмечен противорецидивный эффект эрадикационной терапии в отношении ХП. Так, у Нр-позитивных больных хроническим панкреатитом, получавших антихеликобактерную терапию, рецидив заболевания в течение 4 месяцев наблюдался лишь у 2 пациентов (5.1%). У больных ХП, которым курс эрадикационной терапии не был проведен, в течение 4 месяцев рецидив заболевания отмечали 7 больных (20.9%).Таким образом, результаты проведенного исследования подтверждают данные ряда авторов [19, 27, 127] о положительном влиянии эрадикационной терапии на течение ХП у Нр-позитивных больных. Снижение концентрации АХБА и улучшение клинических показателей активности ХП на фоне антихеликобактерной терапии, позволяют рекомендовать ее проведение Нр-позитивным пациентам ХП.

После завершения курса антихеликобактерной терапии Нр-позитивным пациентам ХП в дополнение к базисной, после курса лечения достоверное снижение (р

Рисунок 3.20 Изменение титра сумарных антител к Нр в динамике исследования у больных ХП после курса эрадикационной терапии.Чем выше исходный уровень сывороточных АТ-Нрs, тем более продолжительный период после лечения сохраняется их увеличенная концентрация. У 3 больных (7.2%) после проведения антихеликобактерной терапии при положительной клинико-эндоскопической динамике заболевания содержание антител, тем не менее, оставалось выше контрольных значений, что может служить критерием недостаточной эффективности антихеликобактерной терапии.

Эрадикационная терапия сопровождалась также статистически значимым снижением содержания специфических антител: IgG-Нр и IgА-Нр (рВ отдаленном периоде (12 недель после окончания лечения) повышенный уровень IgG-Нр (1:110 – 1:180) сохранялся у 4 больных (6.4%) (табл. 3.13). Таблица 3.13 Титры антител IgG-Нр у больных ХП в динамике исследования

ТитрыIgG-Нр Количество б-хдо лечения Кол-во б-х3-4-я неделя Количество б-х 12-я неделя
1:110 – 1:180 8 5 3
1:200 – 1:380 24 7 2
1:400 – 1:780 19 0 0
1:800 и более 11 0 0
Итого 62 12 5


Таблица 3.14 Титры антител IgА -Нр у больных ХП в динамике исследования

ТитрыIgG-Нр Количество б-хдо лечения Кол-во б-х3-4-я неделя Количество б-х 12-я неделя
1:110 – 1:180 7 3 2
1:200 – 1:380 23 4 2
1:400 – 1:780 16 1 0
1:800 и более 5 0 0
Итого 51 8 4

Представленные в таблицах 3.13 и 3.14 результаты демонстрируют корреляцию титров сывороточных IgG-Нр и IgА-Нр с обострением хронического панкреатита. После курса лечения и в отдаленном периоде (12 недель) отмечается статистически достоверное снижение титров антител (рУ больных ХП получавших антихеликобактерную терапию в сочетании с базисной отмечено купирование болевого синдрома в более ранние сроки (4-6 сутки); уменьшение изжоги, тошноты, тяжести в эпигастральной области после еды на 7-9 сутки от начала лечения.

Рисунок 3.21 Клинические показатели ХП у Нр-позитивных больных получавших эрадикационную + базисную терапию и одну базисную терапию.Результаты проведенного исследования, представленные на рисунке 3.21, подтверждают, что эрадикационная терапия в сочетании с базисной у больных ХП с серологическими маркерами хеликобактериоза после курса лечения сопровождалась купированием болевого синдрома в 93.9% случаев (в 6.1% случаев сохранялись умеренные периодические боли в верхних отделах живота), в то время как у Нр-позитивных больных, получавших базисную терапию без эрадикации в 13.8% случаев сохранялся болевой синдром. То же можно сказать и о диспепсических явлениях: изжоге, тошноте, тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы после лечения отмечались в меньшем проценте случаев у Нр-позитивных больных, получавших комбинированное лечение, включающую эрадикационную и базисную терапию, чем у больных, получавших только базисные препараты. Нарушение стула и метеоризм отмечались в равном проценте случае в обеих подгруппах больных как до, так и после лечения.В динамике отмечен противорецидивный эффект эрадикационной терапии в отношении ХП. Так, у Нр-позитивных больных хроническим панкреатитом, получавших антихеликобактерную терапию, рецидив заболевания в течение 4 месяцев наблюдался лишь у 2 пациентов (5.1%). У больных ХП, которым курс эрадикационной терапии не был проведен, в течение 4 месяцев рецидив заболевания отмечали 7 больных (20.9%).Таким образом, результаты проведенного исследования подтверждают данные ряда авторов [19, 27, 127] о положительном влиянии эрадикационной терапии на течение ХП у Нр-позитивных больных. Снижение концентрации АХБА и улучшение клинических показателей активности ХП на фоне антихеликобактерной терапии, позволяют рекомендовать ее проведение Нр-позитивным пациентам ХП.

неделя количество б-х неделя,проведение нр-позитивным пациентам хп,нр-позитивных больных хроническим панкреатитом,титры антител igg-нр,повышенный уровень igg-нр,курса лечения достоверное снижение,изменение титра сумарных антител,оставалось выше контрольных значений,положительном влиянии эрадикационной терапии,которым курс эрадикационной терапии

Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Планы мероприятий
Игра викторина по ЭКОЛОГИИ-10 класс

  Цель игры «Викторина по экологии» : углубить экологические знания Весь класс разбит на четыре команды по 6 человек. Время обдумывания ответа -1 минута. Ведущий читает высказывания великих людей с паузами , там , где пропущены слова. Команды должны вставить эти слова «Оценивать … только по стоимости её материальных богатств- …

Задания
Хирургия и Реаниматология. Тесты. Методическое пособие

Тестовые задания. Хирургия и Реаниматология.   Профилактика хирургической инфекции. Инфекционная безопасность в работе фельдшера   Обезболивание   Кровотечение и гемостаз   Переливание крови и кровозаменителей, инфузионная терапия   Десмургия   Ведение больных в полеоперационном периоде   Синдром повреждения. Открытые повреждения мягких тканей. Механические повреждения костей, суставов и внутренних органов   …

Планы занятий
Профориентационный тест Л.А. Йовайши на определение склонности человека к тому или иному роду деятельности

ПРОФЕССИЯ – это вид трудовой деятельности человека, который требует определенного уровня знаний, специальных умений, подготовки человека и при этом служит источником дохода. Профессиональная принадлежность – одна из важнейших социальных ролей человека так как, выбирая профессию, человек выбирает себе не только работу, но и определенные нормы, жизненные ценности и образ жизни, …